Salud
Se ha desatado una polémica: hacerse extirpar las glándulas mamarias estando sana, ¿sirve? ¿Lo hizo porque es una estrella de Hollywood con dinero y poder? Y lo inquietante: ¿esta decisión no desatará una ola de mujeres que quieran "protegerse" de la misma forma?
Para la realización de esta nota, Diario Popular entrevistó a uno de los más prestigiosos oncólogos y especialista en radioterapia de Argentina, el doctor Manuel A. Garzón (MN 34.372), quien con la serenidad y experiencia que dan los años de práctica de estas especialidades médicas, brindó respuestas simples y claras a un tema difícil y angustiante para muchas mujeres: el cáncer de mamas, traído abruptamente a la superficie mediática debido a que la actriz norteamericana Angelina Jolie habría decidido ella misma hacerse extirpar las glándulas mamarias debido a que un estudio le daba un 90% de posibilidades de contraer dicho mal, el mismo que había acabado con la vida de su madre en el año 2007 a los 56 años.
Angelina Jolie decidió hacerse una mastectomía de carácter preventivo, ¿en Argentina es posible?
-Vamos por partes: no se hizo una mastectomía, que es una intervención quirúrgica que elimina hasta la piel de la mama, así, donde había un pecho, ahora hay una gran cicatriz. Extirparse las glándulas mamarias es una intervención que se llama adenomastectomía.
¿Esto garantiza que no va a enfermar de cáncer de mamas?
-No. Si quedan células cancerígenas en los conductos que van a desaguar al pezón, puede aparecer igualmente un tumor. Recuerde que la medicina no es una ciencia exacta.
¿Puede decirse que lo que se hizo fue más publicitario que útil? ¿O también queda protegida para toda otra forma de cáncer?
-No, tampoco, pero sólo protege preventivamente las mamas. Cuando en la paciente se determina a través de estudios previos que posee las mutaciones de genes BRCA-1 y BRCA-2, que es el estudio al que se debe haber sometido Angelina Jolie, se determina qué posibilidades existen de contraer cáncer. Hay un factor que prácticamente obliga a la mujer a concurrir al ginecólogo primero y, si es necesario, al oncólogo, después: el hereditario. Si la abuela murió de cáncer de mamas u ovarios, si la mamá tuvo la misma causa de muerte, esa información sugiere que se le haga un estudio.
La noticia ya recorrió el mundo, ¿usted cree que lo que hizo esta actriz puede provocar una oleada de mujeres que quieran seguir su ejemplo con operaciones de mamas preventivas?
-Bueno, una ola, no diría (se ríe) pero sí es cierto que en los consultorios aumentaron las consultas de mujeres con cáncer de mamas que tienen hijas. Quieren saber más sobre su enfermedad y, ahora sobre todo, de cómo será el futuro de sus hijas.
¿Pero no le piden que las opere de manera preventiva?
-Mire, en EE.UU., que es el país de Angelina Jolie, no lo sé todavía, pero acá, aunque lo pidan no se puede operar a una persona sana, porque es mutilarla. Las únicas operaciones consentidas son las estéticas, el resto de las intervenciones quirúrgicas debe estar ordenada por un médico. Y aún así, en las estéticas hay un médico interviniente y responsable.
¿Y los estudios, sí puede pedirlos una mujer preocupada por su salud?
-Sucede casi lo mismo que con las cirugías: una señora no puede presentarse en un laboratorio y pedir un análisis. Siempre debe haber una orden médica. El orden más o menos es éste: una señora va a su médico clínico o ginecólogo, y ya sea porque éste detecte señales sospechosas o porque la mujer manifieste información preocupante, se pedirán estudios, si el médico advierte síntomas de enfermedad oncológica, la derivará al oncólogo, quien pedirá estudios necesarios.
Si la paciente tiene información en sus estudios de un alto porcentaje de herencia, y volvemos al ejemplo de Jolie, cuyos estudios determinaron un 90% de posibilidades que enfermara de cáncer de mamas, ¿sí se la puede operar?
-Eso ya es distinto, recuerde lo que le dije: la medicina no es una ciencia exacta. Por ejemplo, por el tema de la edad la decisión de intervenir puede ser tomada o no. Si la mujer está en edad de procrear -le recuerdo que el riesgo de cáncer de mama comienza a los 25 años- se trata de ser lo menos invasivo posible, si ya pasó la edad y es una mujer añosa para la maternidad, 38 o 40 años en adelante aproximadamente, y si la combinación de genes BRCA1 y 2 están presentes puede ordenarse una adenomastectomía junto a una ofoadectomía, que es la extracción de los ovarios.
¿El tratamiento del cáncer de mama es fácil y llevadero, o es cruento y doloroso?
-Nada es fácil, pero puede hacer que la mujer aprenda a auto palparse, concurra al ginecólogo y no tenga miedo de hablar.
¿Puede decirse que lo que se hizo fue más publicitario que útil? ¿O también queda protegida para toda otra forma de cáncer?
-No, tampoco, pero sólo protege preventivamente las mamas. Cuando en la paciente se determina a través de estudios previos que posee las mutaciones de genes BRCA-1 y BRCA-2, que es el estudio al que se debe haber sometido Angelina Jolie, se determina qué posibilidades existen de contraer cáncer. Hay un factor que prácticamente obliga a la mujer a concurrir al ginecólogo primero y, si es necesario, al oncólogo, después: el hereditario. Si la abuela murió de cáncer de mamas u ovarios, si la mamá tuvo la misma causa de muerte, esa información sugiere que se le haga un estudio.
La noticia ya recorrió el mundo, ¿usted cree que lo que hizo esta actriz puede provocar una oleada de mujeres que quieran seguir su ejemplo con operaciones de mamas preventivas?
-Bueno, una ola, no diría (se ríe) pero sí es cierto que en los consultorios aumentaron las consultas de mujeres con cáncer de mamas que tienen hijas. Quieren saber más sobre su enfermedad y, ahora sobre todo, de cómo será el futuro de sus hijas.
¿Pero no le piden que las opere de manera preventiva?
-Mire, en EE.UU., que es el país de Angelina Jolie, no lo sé todavía, pero acá, aunque lo pidan no se puede operar a una persona sana, porque es mutilarla. Las únicas operaciones consentidas son las estéticas, el resto de las intervenciones quirúrgicas debe estar ordenada por un médico. Y aún así, en las estéticas hay un médico interviniente y responsable.
¿Y los estudios, sí puede pedirlos una mujer preocupada por su salud?
-Sucede casi lo mismo que con las cirugías: una señora no puede presentarse en un laboratorio y pedir un análisis. Siempre debe haber una orden médica. El orden más o menos es éste: una señora va a su médico clínico o ginecólogo, y ya sea porque éste detecte señales sospechosas o porque la mujer manifieste información preocupante, se pedirán estudios, si el médico advierte síntomas de enfermedad oncológica, la derivará al oncólogo, quien pedirá estudios necesarios.
Si la paciente tiene información en sus estudios de un alto porcentaje de herencia, y volvemos al ejemplo de Jolie, cuyos estudios determinaron un 90% de posibilidades que enfermara de cáncer de mamas, ¿sí se la puede operar?
-Eso ya es distinto, recuerde lo que le dije: la medicina no es una ciencia exacta. Por ejemplo, por el tema de la edad la decisión de intervenir puede ser tomada o no. Si la mujer está en edad de procrear -le recuerdo que el riesgo de cáncer de mama comienza a los 25 años- se trata de ser lo menos invasivo posible, si ya pasó la edad y es una mujer añosa para la maternidad, 38 o 40 años en adelante aproximadamente, y si la combinación de genes BRCA1 y 2 están presentes puede ordenarse una adenomastectomía junto a una ofoadectomía, que es la extracción de los ovarios.
¿El tratamiento del cáncer de mama es fácil y llevadero, o es cruento y doloroso?
-Nada es fácil, pero puede hacer que la mujer aprenda a auto palparse, concurra al ginecólogo y no tenga miedo de hablar.
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