24 de agosto 2012 - 19:43
Micosis en las uñas: la temida aparición de la "mancha voraz"
Cuando en las uñas de los pies y de las manos aparecen manchas, engrosamiento y hasta dolor, seguramente se debe a la aparición de un hongo (micosis), que tiene fama de difícil, pero eso ya es cosa del pasado. Hoy la medicina rápidamente “puede” con ellos.
micosis en las unas: la temida aparicion de la mancha voraz
La aparición de hongos en las uñas es muy frecuente, sobre todo si, a diario, se usa calzado cerrado y no se deja que los pies “respiren”. La tecnología láser aplicada a su tratamiento hace que sea eliminado sin necesidad de medicación y en un tiempo mucho menor que otros tratamientos, ya que logra exterminar los hongos en una o tres sesiones, según el caso, nos explica la doctora Irene Bermejo, dermatóloga (MN 60438), miembro de la Sociedad Argentina de Dermatología.

Tanto en las uñas del pie como en las de las manos, se pueden detectar dos tipos de hongos, “Cándida” y “Dermatofito” y el aspecto clínico de ambos es diferente. El Cándida siempre aparece como si fuera una mancha de aceite, presenta un color amarillento, se aloja debajo de la uña y la  espega. En general aparece desde la punta hacia adentro. En cambio, los Dermatofitos dan un aspecto de “uña apolillada”, engrosada, opaca, la uña se ve como si estuviera deshecha.

Para poder vivir, el hongo necesita un ambiente cálido, oscuro y húmedo. Por lo tanto, secar los pies, ventilar el calzado y los pies ayudan a evitar su aparición. Las uñas durante el verano, al descalzar el pie, están más predispuestas a poder curarse de las infecciones bacterianas o micóticas.

Este proceso en invierno suele dificultarse más, porque el pie está dentro del zapato, en un ambiente oscuro, caliente y húmedo, y esto es un caldo de cultivo para infecciones. En verano, cuando ese pie se expone al aire, a la desecación, estas patologías son más fáciles de tratar.

Tratamiento laser:
El objetivo terapéutico del laser consiste en romper la “espora” (célula reproductora) del hongo que produce la onicomicosis. Es un tratamiento virtualmente indoloro mediante la combinación de dos tipos diferentes de lasers: KTP 532nm Q-Switched y de Nd:YAG LP de 1064nm.

Se realiza la aplicación de los dos láseres complementarios en la misma sesión, uno a continua ción del otro. Comienza el tratamiento el laser Q-Switched, que emite pulsos muy “estrechos” de alta energía. Este laser produce efecto de gravitación y ondas de choque en la zona. Finalmente se continúa con un laser de Nd: YAG de alta frecuencia de pulsos, que genera un aumento específico de la temperatura en la región tratada.

La combinación de estos dos laseres genera gravitación, ondas de choque y aumento de la temperatura en la zona tratada. Estos efectos destruyen las esporas del hongo, eliminándolo de la uña.

La cantidad de sesiones variará según la lesión del paciente. Se puede resolver la onicomicosis íntegramente en una sola sesión o ser necesarias hasta tres. El intervalo entre sesiones es de 30 a 45 días.

Los resultados aparecerán a medida que se renueva la uña. El paciente va a notar que la uña nueva nace sana y rozagante. En las manos se produce la renovación total en aproximadamente 6 meses, en los pies se renueva en aproximadamente 12 meses.

La principal ventaja del uso del laser es que el paciente reemplaza la medicación por boca, que a veces es mal tolerada o bien no puede ser tomada.

Tips:
La micosis se previene manteniendo el pie aireado, cambiando los zapatos diariamente, dejando que el zapato que se usó el día anterior quede durante todo un día al aire y al sol, para que  también se deseque.

Hay que mantener las uñas relativamente cortas y estéticas para que se puedan limpiar, de acuerdo al gusto de cada uno. Hay que procurar que se puedan cepillar sin escarbar, porque el escarbado favorece a la posibilidad de que se instale un hongo.

No cualquiera
Hay que buscar una profesional (podóloga/manicura) que corte las cutículas sin lastimarlas, porque esto también favorece al hongo. La cutícula es un sello entre la uña y pie, que evita que entren hongos.