Es una enfermedad causada por la diabetes que produce daño en la retina y aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos del ojo. Este deterioro provoca la filtración de fluidos y sangre a la retina, produciendo hinchazón en la mácula, responsable por la visión central y detallada, e impidiendo que el paciente pueda ver correctamente.

El Edema Macular Diabético es una de las principales causas de ceguera en personas diabéticas que tienen entre 40 a 65 años a nivel mundial. Se calcula que el 25% de los pacientes diabéticos puede desarrollar problemas visuales. En los últimos tiempos se produjeron grandes adelantos en los tratamientos para frenar el avance del edema macular diabético.

El Edema Macular Diabético es una de las principales causas de ceguera en personas diabéticas de entre 40 a 65 años a nivel mundial. Se calcula que el 25% de los pacientes diabéticos pueden desarrollar problemas visuales.

El edema macular diabético es una enfermedad causada por la diabetes que produce daño en la retina y aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos del ojo. Este deterioro provoca la filtración de fluidos y sangre a la retina, produciendo hinchazón en la mácula, responsable por la visión central y detallada, e impidiendo que el paciente pueda ver correctamente.

La creciente filtración es un efecto de la liberación de sustancias inflamatorias debido al daño causado por el avance de la diabetes, por lo cual el desarrollo del edema está asociado a la falta del correspondiente control de la patología de base.

Si bien la mayoría de los adultos que padecen diabetes están diagnosticados, en el caso de los jóvenes, la patología suele presentarse de manera abrupta, por lo que el conocimiento de los síntomas y consecuencias de la enfermedad son importantes para evitar otras complicaciones, como el EDM.

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La Dra. Anat Loewenstein, directora del Departamento de Oftalmología de la Universidad de Tel Aviv, mencionó sobre este tema que, “La enfermedad se desarrolla de forma más agresiva cuando se presenta en edad temprana, por lo que es más peligrosa. En cambio, en personas adultas es común que tengan la enfermedad durante mucho tiempo sin saber que la padecen, por lo tanto, cuando diagnostican un tipo de diabetes ya desarrollaron consecuencias oftalmológicas”.

Durante la última década se produjeron grandes adelantos en los tratamientos para frenar el avance del edema macular diabético. Anteriormente la única opción era la cirugía láser; que se utilizaba para eliminar las filtraciones de fluidos. Hoy en día también se puede aplicar un tratamiento farmacológico.

“El láser se utiliza solo en los casos donde el edema se encuentra lejos del centro del ojo, ya que aumenta el riesgo de pérdida de la visión”, señaló la Dra. Dinah Zur, oftalmóloga del hospital Sourasky de Tel Aviv.

Si bien la pérdida de la agudeza visual es irreversible, cuando el paciente realiza el tratamiento correcto para tratar la diabetes, tiene un 95% de posibilidad de estabilizar su visión e impedir el avance.

A la hora de seleccionar el mejor tratamiento se tienen en cuenta un conjunto de factores relativos a la predisposición del paciente y las enfermedades previas que pueda tener.

La primera opción es comenzar con la aplicación del agente anti-VEGF cuyo objetivo es frenar los químicos que producen las filtraciones en el ojo.

“Si bien es el primer tratamiento que se recomienda, cerca del 40% de los pacientes no responden a los Anti VEGF. En esos casos, se persigue otro tipo de tratamientos, como el uso de esteroides” explica el Dr. Matías Iglicki, profesor e investigador de la UBA.

La aplicación de los Anti-VEGF se realiza de manera mensual durante por lo menos un año y luego va mermando su aplicación hasta los tres años.

“Si la persona no está dispuesta a realizar estos controles o de acudir al médico para realizarse las inyecciones de Anti-VEGF se recomienda el uso del implante de esteroides que no requiere visitas mensuales para su aplicación. Asimismo, se debe considerar si el paciente tuvo un evento cardíaco severo como un infarto ya que puede ser riesgoso para su salud” es la explicación que brinda la Dra. Loewenstein.

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