Es época de vacaciones y son comunes los viajes, muchos de ellos al exterior; un especialista ofrece consejos para tener en cuenta si se presenta una emergencia quirúrgica fuera del país. Los recaudos que hay que tomar frente a posibles complicaciones, como tener una historia clínica detallada donde figure la mayor cantidad de datos posibles.

Al llegar la época de tomar un descanso y planificar un viaje es importante tener en cuenta algunos aspectos, sobre todo si el destino es fuera del país. Por eso el Dr. Alberto Ferreres (MN 56.672) médico cirujano, miembro de la Asociación Argentina de Cirugía acerca algunos consejos para tener en cuenta.

Es importante conocer las características personales del viajero. Edad, antecedentes personales y patológicos, si es portador de alguna patología crónica o si cuenta con antecedentes quirúrgicos recientes. Si esto sucediera y frente a un viaje prolongado es recomendable contactar al médico cirujano de cabecera para que facilite las recomendaciones previas si se presenta una situación inesperada. También puede ofrecer sugerencias de instituciones o de colegas a quienes recurrir en el extranjero. Y si la persona cuenta con una historia clínica detallada donde figuren las características del caso mucho mejor porque eso será de fundamental importancia frente a posibles complicaciones.

Otro aspecto a tener en cuenta será el lenguaje en ese país. Si se presenta algún inconveniente, la adecuada comunicación es fundamental para facilitar la solución de trámites administrativos como así también en lo asistencial propiamente dicho. No obstante, los centros asistenciales de países del primer mundo suelen contar con traductores designados para ayudar en distintas circunstancias.

Y por último el ámbito en el que se desarrollará el viaje. Hay ciudades o regiones que cuentan con infraestructura y servicios totalmente desarrollados mientras que hay lugares más inhóspitos, lejos de centros urbanos. También, el viajero puede optar por realizar excursiones que impliquen cierto riesgo. Ante esta situación será fundamental contar con una cobertura médica específica en el exterior y conocer las características del contrato. Ejemplo: montos cubiertos, eventuales limitaciones y topes o negativas de cobertura (por ej: lesiones frente a la práctica de deportes y/o actividades extremas o fuera de lo habitual). Debe saberse que en algunos países el costo de la atención de urgencia de viajeros extranjeros tiene un valor distinto al de nuestro medio y en muchas ocasiones, impondrá costos adicionales que correrán por propia cuenta del afectado.

Una vez que consideramos estos aspectos fundamentales surgen algunas cuestiones que pueden ser motivo de consulta:

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-En primer lugar se debe contar con el alta médica y la pertinente autorización del profesional cirujano responsable. En general las aerolíneas comerciales disponen de ayuda para el traslado en el aeropuerto y el embarque en la aeronave, pero el enfermo debe encontrarse estabilizado y no requerir cuidados especiales durante el vuelo. Si así no fuera se deberá recurrir al uso de un avión sanitario, que representa un costo considerable y una opción necesaria frente a la prolongación de la internación o la necesidad de internación en unidad cerrada (intensiva, coronaria o de recuperación post quirúrgica).

l ¿Qué sucede si hay una emergencia quirúrgica en el avión? (ejemplo apendicitis) ¿Cómo son los pasos a seguir?

-En el manejo de urgencias quirúrgicas durante un vuelo se presentan distintos factores: en primer lugar la presencia o disponibilidad de un profesional médico que pueda colaborar con la determinación de la urgencia o emergencia de la situación. Hay ciertas situaciones donde los comandantes pueden disponer alteraciones o modificaciones en el vuelo para permitir una atención lo mas rápida posible. Frente al caso especifico de una apendicitis aguda, puede estimarse que dicha situación suele permitir un tiempo adicional y en la gran mayoría de las circunstancias permite llegar al destino en un plazo menor a las 8 horas.

¿Qué sucede cuando una persona está a bordo de una embarcación? Por ejemplo un crucero que navega en aguas abiertas. ¿Cómo se resuelve una situación quirúrgica?

Los cruceros disponen de profesionales médicos y de enfermería de apoyo para el diagnostico, manejo y aproximación inicial frente a cualquier circunstancia. Obviamente las características del ámbito del crucero van a definir la conducta definitiva, no es lo mismo uno en el Caribe que otro en la Antártida teniendo que ver la infraestructura, cercanía al continente y la posibilidad de evacuación. Por otra parte, en la actualidad, la comunicación suele ser rápida, efectiva e inmediata y permite no solo facilitar la posibilidad de interconsultas sino también la evacuación del damnificado

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